팔에 통증이 있는 사람은 흉곽출구증후군이라고 하는 질환이 있을 수 있다. 이 질환은 20~30대 환자에게 자주 발생하며 일반적인 혈관 질환과는 원인이 다르다. 일부 유형은 교정을 위해 물리 치료만 필요하지만 더 심각한 경우에는 수술이 고려되기도 한다.
펜실베니아 심장 및 혈관 연구소의 외과의사인 Tarik Ali 박사와 Maria Castello Ramirez 박사는 “이 질환의 원인과 경고 징후가 신속한 의료 조치가 필요하다.”고 경고했다.
흉곽출구 증후군은 신경 다발, 동맥 및 정맥이 있는 목 밑 부분에 영향을 미친다. 증후군 환자의 약 90%는 신경 다발(얼룩)만 조여지는 신경성 버전을 가지고 있다. 여전히 팔의 통증과 저림으로 쇠약해질 수 있다.
정맥 및 동맥의 다른 두 가지 유형은 둘 중 하나가 압축될 때 발생한다. 이것은 혈류에 영향을 미치기 때문에 더 심각한 것으로 간주되며 일반적으로 수술이 필요하다.
정맥형은 혈전이 생기게 할 수 있다. 막힘은 팔이 붓는 것을 야기할 수 있는데, 이것은 때때로 너무 심해서 팔다리를 움직이는 것이 불가능해진다. 팔에서 돌아오는 혈액은 영원히 멈출 수 있다. 동맥 유형에서는 혈류가 멈추면 동맥류로 알려진 풍선이 나타날 수 있다.
Ali 박사는 연구소 보도 자료를 통해 "사람들은 손가락, 손, 심지어 팔까지 잃을 수 있다. 심각한 경우에 사망에 이를 수도 있다."고 지적했다.
정맥 혈전도 폐로 이동하면 치명적일 수 있다. 보통 손상은 팔에만 있다. 그 결과를 심부 정맥 혈전증이라고 한다. 이 상태에서 응고는 폐색 주위의 혈액을 강제하고 붓기가 발생한다.
질병의 신경학적 버전의 경우 의사는 일반적으로 신경 압력을 완화하기 위해 물리 치료를 권장한다. 물리 치료가 실패하지 않는 한 수술은 일반적으로 제공되지 않지만 정맥 및 동맥의 경우에는 필요하다.
Castello Ramirez 박사는 흉부 출구 증후군을 진단하기 위해 혈관 외과 의사들은 혈액에 염료를 주입하고 X선으로 그 부위를 관찰하는 베노그램과 같은 검사를 통해 혈류를 평가한다고 말했다.
신경 인성 흉부 출구 증후군의 경우 근전도 검사 (근육을 조절하는 근육과 신경 세포의 건강을 평가하는 절차)가 진단을 도울 수 있다.
자기 공명 영상조차도 이상을 나타내지 못하기 때문에 이 상태는 때때로 오진 될 수 있다.
두 전문가는 “1차 진료 의사들은 혈전을 감지하고 용해시키기 위해 약을 처방할 수도 있지만 근본 원인을 놓칠 수도 있다. 이는 분해되지 않는 응혈과 같은 장기적인 합병증으로 이어질 수 있다.”면서 “만약 환자가 흉곽 출구 증후군을 의심한다면, 신속히 검사를 받는 것이 필요하다. 통증과 부기는 의사에게 가야 할 이유이다.”라고 설명했다.
Castello Ramirez 박사는 "외상이 없는 상태에서 팔이 붓고 아프면 심부정맥 혈전증이 될 수 있다. 피부가 얼룩덜룩해 보이고 촉감이 시원하거나, 팔을 들어 올리는 능력에 영향을 미치는 쇠약해지는 통증이 보일 경우 신속히 의사의 진단을 받아야 한다.”고 강조했다.
<이상현기자 gurumx@naver.com>
[성인병뉴스] 기사입력 2022-09-26, 8:56
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