40대 이상 분만여성 최근 7년간 연평균 12.6% 증가

산모의 고령화로 다운증후군 등 선천적 기형을 지닌 영아환자의 수가 최근 7년 새 크게 증가한 것으로 나타났다.

27일 국민건강보험공단(이사장 김종대)이 '최근 7년간(2005∼2011년)의 건강보험 진료비 지급자료'를 분석한 결과에 따르면 선천 기형으로 진료를 받은 만 0세 환자 수는 2005년 1만3786명에서 2011년 3만2601명으로 7년만에 136.5% 급증했다.

남아는 2005년 7557명에서 2011년 1만8451명으로 연평균 16.0% 늘었고, 여아는 같은 기간 6229명에서 1만4150명으로 연평균 14.7% 증가했다.

0세 인구 1만명당 '선천기형' 진료인원은 347명에서 730명으로 연평균 13.2% 증가한 것으로 나타났다.

0세 선천기형의 세부상병별 진료환자 비중은 2005년의 경우 순환기계(34.0%), 근골격계통(19.6%), 눈, 귀, 얼굴 및 목(14.2%)의 선천기형 순이었으나, 2011년에는 소화계통(30.8%), 순환계통(23.5%), 근골격계통(16.6%) 순(順)으로 진료환자가 많았다.

이처럼 선천기형 질환의 의료이용 증가 이유는 여성의 사회진출이 늘어남에 따라 산모의 출산 연령이 높아져 인슐린 저항성 증가와 함께 당뇨의 위험이 증가한 데 기인한 것으로 분석된다.

2011년 기준 연령별 분만여성은 2005년에 비해 30대 36.3%, 40대 104.2%가 증가한 것으로 나타난 반면, 30대 미만은 22.4% 감소했다.

산모들의 당 조절과 관련된 임신 중 당뇨병 진료현황의 경우, 진료환자는 2007년 1만7188명에서 2011년 4만4350명으로 늘었으며, 2011년 분만여성 100명당 임신 중 당뇨병 진료환자는 10.5명으로 최근 5년간 연평균 26.9% 증가했다.

2011년 기준 연령별 분만여성 100명당 임신 중 당뇨병 진료환자는 44∼49세가 42.4명으로 가장 많았다.

건보공단 일산병원 산부인과 김의혁 교수는 "산모의 나이가 많아질수록 당뇨의 위험이 커지고 선천기형 빈도도 증가한다"며, "임신을 계획하고 있다면 당과 혈압 조절에 신경을 쓰고 술과 담배를 멀리하는 것이 좋다"고 조언했다.

한편 '0세 선천기형'으로 인한 진료행태별 1인당 건보 진료비와 본인부담금은 입원 진료시 1인당 진료비는 2005년 443만원에서 2011년 675만원으로 연평균 7.2% 증가했으며, 같은 기간 외래는 1.6%, 약국은 1.9% 늘어났다.

입원 진료시 1인당 본인부담액은 2005년 45만원에서 2006년 1만5000원으로 감소하다 2008년부터 다시 증가해 2011년에는 17만8000원에 달했다. 2005∼2011년까지 1인당 본인부담금은 입원 14.4%, 외래3.1%, 약국 3.1% 감소했다.

입원 진료시 1인당 본인부담금은 2006년 6세 미만 입원 아동 법정본인부담금 변화와 2009년 희귀난치성질환자 본인부담경감 정책으로 인해 감소한 것으로 해석된다.

일산병원 소아청소년과 윤신원 교수는 "선천기형의 예방을 위해선 알코올과 흡연, 임신 중 약물 투여 등 기형 유발물질을 피하는 것이 가장 중요하다"며, "특히, 기형의 위험이 증가돼 있는 경우 즉 산모가 고령이거나 가족 중에 선천기형의 병력이 있는 경우에는 산전 진단이 필요하다"고 설명했다.