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| 심평원, 인구 10만명당 102.8명 입원 |
우리 나라의 천식 입원율이 OECD(경제협력개발기구) 평균보다 2배 이상 높은 것으로 나타났다.
14일 건강보험심사평가원에 따르면 지난 2012년 기준 국내 19세 이상 천식 유병률은 2.8%로 미국 8.0%에 비해 높지 않았지만 천식 입원율은 인구 10만명당 102.8명을 기록했다.
이같은 수치는 OECD 평균인 45.8명보다 2배 이상 높은 수준이다. 2013년 천식으로 진료를 받은 환자 역시 183만명으로 국내 전체 진료인원의 3.9%를 차지했다. 총 진료비용은 2424억원이나 됐다.
천식은 의원급 외래 관리만으로도 상태 악화나 입원을 피할 수 있는 만성질환이지만, 국내의 경우 천식 표준치료에 대한 인식이 부족한 형편이다.
실제로 심평원이 전국 의료기관을 대상으로 적정성 평가를 실시한 결과, 폐기능검사 시행률과 천식 치료에 필수적인 흡입스테로이드 처방률이 낮은 것으로 나타났다.
'폐기능검사 시행률'은 연간 한 번 이상 폐기능 검사를 받은 환자의 비율을 가리키는 것으로, 23.47%에 불과한 것으로 나타났다. 연간 3회 이상 꾸준히 진료를 받은 천식환자의 비율도 71.20%에 그쳤다.
흡입스테로이드 처방 환자 비율 역시 25.37%에 머물렀고, 흡입스테로이드와 류코트리엔조절제(LTRA)를 포함한 필수약제(ICS or LTRA) 처방 환자비율도 59.13%였다.
또한 천식환자의 30.34%가 흡입약제(흡입스테로이드(ICS), 흡입용 지속성베타2항진제(LABA)·속효성베타2항진제(SABA) 등을 포함)를, 93.36%의 환자는 경구약제를 처방받은 경험이 있다.
이는 흡입약제가 경구약제보다 상대적으로 비싸고, 사용방법이 어려울 뿐 아니라, 휴대가 불편해 환자가 선호하지 않는 등 여러 요인에 기인한 것으로 보인다는 분석이 따랐다.
따라서 흡입약제의 올바른 사용에 대한 충분한 교육이 필요하다는 지적이다.
심평원은 "현재 우리나라는 아직 천식 표준치료에 대한 인식이 부족하다"고 보고 '폐기능검사' 및 '지속적인 흡입스테로이드 사용'의 필요성을 당부했다.
이를 위해 천식 약제에 대한 급여기준을 확대하여 흡입스테로이드 사용을 지원한바 있다는 설명이다.
심평원 유명숙 평가실장은 “앞으로 환자와 의료진, 심사평가원이 모두 적극적으로 노력한다면 천식 진료수준이 점진적으로 향상될 수 있을 것"이라고 기대했다.
심평원은 이번 적정성 평가 결과를 토대로 '천식 진료를 잘하는 동네 의원' 1066곳을 홈페이지에 공개할 예정이다.
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| [인터넷중소병원] 기사입력 2015-01-14, 15:50 |
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