아침저녁으로 뚝 떨어진 기온에 허리가 굳어지는 듯한 찌릿한 통증을 느꼈다면 단순한 근육 긴장인지, 숨어있던 척추 질환의 경고인지 구별해야 한다. 일교차가 큰 환절기에는 척추 주변 근육이 경직되어 잠재돼 있던 질환들이 쉽게 통증을 유발할 수 있기 때문이다. 대표적인 것이 척추분리증이다.
척추 마디와 마디가 끊어진 듯한 느낌이 드는 척추분리증 질환명 때문에 수술이 필요한 중증질환으로 오해받곤 하지만, 실제로는 비교적 흔하고 조기에 제대로 관리하면 비수술적 치료로도 증상 개선이 가능하다. 단, 문제는 단순 요통으로 치부하고 방치했다가 척추 불안정증이 발전하면서 심각한 질환으로 악화될 수 있다는 점이다.
힘찬병원 신경외과 이동찬 센터장은 “척추분리증은 척추의 뒤쪽 연결 부위 일부가 분리된 상태를 의미하는데, 대부분은 선천적으로 발생해 젊을 때는 증상이 거의 없다가 나이가 들며 퇴행성 변화가 진행될 때 통증이 나타난다”며 “초기에는 연결고리가 끊어졌다고 해도 근육과 인대가 척추를 받쳐주기 때문에 생활하는 데 큰 불편이 없는데, 끊어진 척추뼈 부위에 변형이 생기는 것이 문제가 된다”고 설명했다.
척추분리증, 단순 요통으로 방치하다 척추불안정증 심해져
척추 뒤 뼈에는 척추체와 척추후궁을 단단하게 이어주는 연결 고리가 있다. 이것이 제대로 연결되지 않고 분리되는 질환이 척추분리증이다. 일반적으로 척추분리증이라고 하면 척추 몸통뼈끼리 완전히 끊어진 상태를 떠올리는 경우가 많지만, 척추뼈 사이의 디스크는 별다른 문제가 없고 척추뼈의 앞과 뒤를 연결하는 부위가 끊어져 분리된 상태를 의미한다. 선천적인 골 형성 이상, 무리한 운동이나 과도한 허리 사용으로 인한 반복적인 스트레스 골절, 허리 외상, 퇴행성 변화 등의 원인으로 발생한다.
척추분리증 환자의 상당수는 오랜 기간 증상이 없거나 가벼운 요통으로 착각해 지내는 경우가 많다. 척추뼈의 연결고리가 분리되더라도 근육과 인대가 어느 정도 척추를 받쳐주기 때문이다. 그러다 나이가 들어 근육량이 줄고 인대가 느슨해지면서 척추가 불안정해지고 통증이 나타나게 된다. 척추분리증은 허리를 펴거나 뒤로 젖힐 때, 오래 서 있을 때 허리 통증이 심해진다.
연결고리가 끊어지면 척추가 더 많이 흔들리고 움직이게 되면서 끊어진 척추뼈가 앞으로 미끄러지는 전방전위증으로 진행될 수 있다. 척추뼈가 미끄러져도 인대와 근육이 튼튼한 사람은 조금 밖에 밀리지 않지만 반대의 경우 많이 미끄러지고, 미끄러진 정도가 심하면 심할수록 통증도 커진다. 척추분리증이 있을 때 적절한 운동으로 허리 근육을 단련해야 전방전위증으로 이환되는 것을 막을 수 있다.
척추분리증, 비수술적 보존치료 우선 적용
척추분리증의 치료는 증상의 정도와 척추의 안정성 여부에 따라 달라진다. 대부분의 경우 통증 조절과 기능 회복을 목표로 약물치료, 물리치료, 주사치료 등의 비수술적 보존치료를 우선 시행한다. 척추의 안정성 확보를 위해 복부와 허리의 코어(Core) 근육을 강화하는 운동요법을 병행하기도 한다.
다만, 보존적 치료에도 불구하고 통증이 지속되거나 척추가 앞으로 미끄러지는 전방전위증이 동반된 경우, 또는 신경 압박 증상이 심한 경우에는 척추유합술과 같이 척추를 고정하는 수술적 치료가 필요할 수 있다.
평소 척추분리증 환자는 무리한 허리 젖힘 동작과 허리에 충격이 가는 운동, 과체중 등을 피해야 한다. 특히 골프, 테니스, 배드민턴, 축구처럼 허리를 비트는 동작이 많은 운동은 통증을 악화시킬 수 있다. 운동 시에는 복부, 허리 근육을 강화하는 스트레칭과 가벼운 코어 운동이 도움이 된다. 일상에서는 오래 앉아 있는 자세를 피하고, 허리를 곧게 펴는 습관을 들이는 것이 좋다. 무거운 물건을 들 때 허리를 숙이지 않고 무릎을 굽히도록 한다.
힘찬병원 신경외과 이동찬 센터장은 “척추분리증은 척추의 안정성을 확보하는 것이 관리의 핵심”이라며 “척추분리증이라는 병명에 너무 겁먹을 필요는 없지만, 그렇다고 가볍게 여기고 관리에 소홀할 경우 척추불안정증, 전방전위증으로 진행될 수 있으니 반드시 전문의 진료 후 허리 근육의 힘을 길러야 한다”고 당부했다.
[노용석 기자] ys339@daum.net
[인터넷중소병원] 기사입력 2025-11-04, 13:28
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