티클로피딘이 가장 광범위한 범위의 환자에게 효과적인 혈소판 응집 억제효과를 보이는 것으로 나타났다.
이는 Clinical Hemorheology and Microcirculation지 최신호에 발표된 연구에 따른 것으로 이 연구에서는 정상적인 지원자에서 혈소판응집을 야기하는 물질인 ADP, Collagen, Epinephrine을 각각 투여한 후 혈소판응집율을 측정하여 혈소판 응집억제효과의 기준수치로삼아 시행되었다.
각각의 항혈소판제를 복용하고 있는 718명의 뇌졸중 외래환자를 대상으로 혈액을 채취하여 혈소판 응집 억제율을 비교한 결과 티클로피딘 복용군(n=96)에서 73%의 환자에게서 효과적인 억제가 보여진 반면클로피도그렐복용군(n=67)에서 25%, 아스피린 복용군(n=555)에서는 36%의 환자에게서만 효과적인 억제가 보여졌다.
효과적인 혈소판 응집 억제가 나타나지 않은 환자 비율에서도 티클로피딘 복용군에서 4%,로 나타난 반면 클로피도그렐 복용군 18%, 아스피린 복용군 17%로 나타났다.
이 연구에서 사용된 용량은 티클로피딘 500mg/day, 클로피도그렐 75mg/day, 아스피린 100-325mg/day였다.
이번 연구를 수행한 Endre Pongracz 박사는 “최근 관찰에서 특정 항혈소판제의 내성은 특정 항혈소판제 치료의 실패를 수반한다는 가능성이 제기되었다”면서 “개개의 약물에 대한 반응은 유전적인 다형성의 차이에 의해 영향 받을 수 있다. 따라서 우리의 연구에서 시행된 연구 자료에 기초하여 허혈성 심혈관 및 뇌혈관 질환에 알맞는 항혈소판제를 선택하는데 도움이 될 것이다”라고 강조했다.
[인터넷중소병원] 기사입력 2004-10-05, 15:35
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