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10만명당 진료환자 10~14세 남성, 1459명으로 최다
지난해 '주의력결핍 과다행동장애'(이하 ADHD: Attention Deficit Hyperactivity Disorder) 건강보험 진료환자수가 6년만에 238%나 급증한 것으로 나타났다.
국민건강보험공단(이사장 정형근) 건강보험정책연구원은 '03년부터 '09년까지 건보 진료비 지급자료를 분석한 결과, ADHD 진료실인원은 '03년 1만8967명에서 '09년 6만4066명으로 6년만에 238% 급증한 것으로 파악됐다고 15일 밝혔다.
분석결과에 따르면 연령별 진료환자수는 '03년 전체 환자 1만8967명 중 5~9세가 1만368명으로 54.7%를 차지해 가장 많았으나 작년에는 전체 6만4066명 중 10~14세가 2만2068명으로 46.3%를 점유해 빈발하는 환자 연령층이 바뀌었다.
'03년 대비 '09년의 연령대별 진료실인원 추세는 0~4세는 감소하고 5~9세는 113% 증가, 10~14세 376% 증가, 15~19세는 766% 급증해 환자의 연령대가 점점 높아지고 있다.
인구 10만명당 ADHD의 실진료환자수는 '03년 대비 '09년 3.6배(40.3명→ 131.8명, 연평균 증가율 21.8%) 급증했다. 성별 실진료환자는 '03년~'09년 매년 남자가 여성보다 4배 정도 많았으며, 최근 7년간('03년-'09년) 성별 실진료환자의 증가속도는 남성은 3.4배(1만5492명→5만1687명), 여성은 3.6배(3475명→1만2379명)로 큰 차이를 보이지 않았다.
지난해를 기준으로 ADHD 실진료환자수의 구성은 10~14세 남자가 2만4358명으로 38.0%를 차지했고, 5~9세 남자가 28.4%(1만8188명), 15~19세 남자가 12.0%(7682명)으로 5~19세 연령대 남자 실진료환자수가 전체환자의 78.4%를 점유한 것으로 파악됐다.
또한 지난해 시도별 20대 미만 인구 10만명당 진료실인원은 울산시가 848.2명으로 가장 많은 가운데 부산시 808.9명, 경기도 706.7명 등 순이었고 대부분 대도시지역에 ADHD환자가 상대적으로 많이 분포돼 있는 것으로 나타났다.
특히 ADHD 진료에 의한 인한 건보진료비는 '03년 44억원에서 '05년 111억원, '09년 328억원이었으며, '09년 ADHD 건보진료비는 '03년 대비 641.6% 폭증했다.
공단 일산병원 정신과 김영기 교수는 "ADHD 주요증상은 과잉행동(항상 가만히 있지를 않고 마치 모터가 달린 것 같으며 지나치게 기어오르고 가만히 앉아있지를 않음)과 산만함(귀 기울여 듣지 않고 끝맺음을 잘 못하며 쉽게 산만해지고 물건을 잘 잃어버리며 집중하지 않음), 충동성(일을 끝내지도 않고 다른 일을 벌이거나, 지시를 끝까지 기다리지 않고 성급히 반응하고 부주의한 실수가 많으며, 불필요한 위험한 행동을 하거나 순서를 기다리지 못함) 등 세 가지"라고 설명했다.
그는 이어 "ADHD의 경우 통합적이고 깊이 있는 치료계획을 필요로 한다"며 "약물치료와 함께 부모 교육, 행동 치료, 사회기술훈련 등을 필요에 따라 시행하게 된다"고 말했다.
김 교수는 아울러 10대 남성의 ADHD진료환자 증가와 관련, "6~18세 사이의 소아청소년의 ADHD 유병률이 6.5%로 매우 높은(850만명 가운데 55만명 정도) 것은 ADHD 아동의 약 70%가 청소년기까지 지속해 상당한 곤란이 지속되기 때문으로 생각된다"고 덧붙였다.
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