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올해 치료재료 재평가 대상에 겅강보험 급여대상인 C군(Trauma용), D군(기타 Trauma용), G군(흉부외과용), H군(신경외과용), I군(안·이비인후과용) 품목이 선정됐다.
또 비급여 품목인 BC군(Trauma용), BD(기타 Trauma용), BG(흉부외과용), BH(신경외과용), BI(안·이비인후과용)군이 포함됐다.
그러나 '행위·치료재료 등의 결정 및 조정기준' 제3호에 따라 최초 등재 후 3년 미만('08년 1월 1일 이후 신설)'의 품목군은 제외됐다.
보건복지부는 품목군별로 3년마다 목록을 정비하고 가격 조정을 실시하는 '치료재료 재평가'를 실시하기 위해 이 같은 내용의 '2011년도 치료재료 재평가 대상 품목군'을 확정, 공고하고 해당 업체에 대해 오는 3월 10일까지 건강보험심사평가원으로 자료를 제출해줄 것을 당부한다고 11일 밝혔다.
재평가 품목군 공고에 따르면 '치료재료 급여.비급여 목록 및 급여상한금액표'에 등재된 품목 중 금년도 재평가 대상은 급여품목(10개 대분류군)은 C군(Trauma용), D군(기타 Trauma용), G군(흉부외과용), H군(신경외과용), I군(안·이비인후과용)이, 비급여 품목인 BC군(Trauma용), BD(기타 Trauma용), BG(흉부외과용), BH(신경외과용), BI(안·이비인후과용)군이 포함됐다.
'행위·치료재료 등의 결정 및 조정기준' 제3호에 따라 최초 등재 후 3년 미만의 품목군은 제외된다.
다만, 동일목적 유사재료와 비교해 형태와 규격, 일부 기능 차이 등 단순구분 목적으로 분리 신설된 품목군의 경우에는 등재기간과 상관없이 재평가된다.
급여품목 대상 중 Trauma용 군에서 가장 많은 것은 Plate류 129개, Facial용 Plate류 114개이다. 기타 Trauma 용군은 선택품목류 12개, Wire류 11개 등이다.
흉부외과용 군은 인조섬유포류 57개, 인조혈관류 53개이며, 신경외과용 군은 Plastic Kit & Cortical Electrode 96개, Ns Shunt류 29개다.
급여와 비급여를 포함해 총 재평가 대분류 품목군은 42개, 중분류 품목군은 836개다.
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