영국 공중보건국 연구팀이 지난 2017년 12월 21일 Lancet Public Health 2017을 통해 '조스타박스'의 국가예방접종 사업 도입 후 대상포진 예방 효과에 대한 연구 결과를 발표했다.
대상포진 백신 '조스타박스'는 지난 2013년 영국에서 NIP에 도입되었으며, 본 연구는 조스타박스 NIP 도입 이후 첫 3년 동안 조스타박스가 대상포진에 미친 영향을 평가하기 위해 진행된 연구이다.
해당 연구는 2005년 10월~2016년 9월 사이에 RCGP(The Royal College of General Practitioners)에 등록된 60-89세의 환자의 정보를 토대로 진행되었다.
영국은 2013년부터 70세 성인을 대상으로 대상포진 NIP를 시행 중이며, 71-79세 성인에게는 따라잡기 접종(Catch-up vaccination)을 실시하고 있다.
연구 결과, 국가예방접종 사업으로 조스타박스를 접종한 전체 연령군에서 대상포진에 대한 예방 효과가 입증되었다.
3년(2013~2016년)동안 NIP 대상 연령인 550만 명을 관찰한 결과 70세 대상군(routine cohort)에서 대상포진 발병률이 35%, 71~79세 대상군(catch-up cohort)에서는 대상포진 발병률이 33% 감소했다.
해당 연구에서 조스타박스 접종 후 대상포진 예방 효과는 62%로 나타났다. 또한, 같은 기간동안 1만 7천 건 정도의 대상포진이 감소한 것으로 예측되었다.
영국 일반의협회(RCGP: Royal College of General Practitioners) 데이터에서, 조스타박스 NIP 시행 첫해인 2013년 말에는 70세 대상 군(routine cohort)의 63%, 71~79세 대상군(catch-up cohort)의 60%가 백신을 접종했으며 두 번째부터 세 번째 기간 동안은(2014~2016) 70세 대상군에서 61%로 비슷하게 유지되다가 연구의 마지막 기간에는 58%로 약간 감소했다.
영국 공중보건국 연구팀은 “이번 연구가 대상포진 백신의 영향을 평가하기 위해 영국에서 시행된 첫 번째 인구-기반(population-based) 연구라는 점에서 의미가 있다”고 말했다.
한편 국민건강보험의 발표 자료에 의하면, 국내 대상포진 발병률이 매년 꾸준히 증가하면서, 이로 인한 의료비도 큰 폭으로 증가했다. 실제로 최근 5년(2009~2014)간 대상포진은 연평균 7.3%씩 증가했고, 같은 기간 동안 건강보험 진료비는 약 42%가 증가하였다.
세계 최초의 대상포진 백신인 조스타박스는 현재 전 세계 60여 개국 이상에서 허가 받았으며 4,000만 도즈 이상 배포된(2017년 2Q 기준) 대상포진 예방 백신으로, 현재 영국을 포함하여 미국, 캐나다, 호주, 스웨덴 등 주요 선진국과 그 선진국의 일부 지역에서 백신 지원 프로그램(Vaccine funding) 또는 국가예방접종사업(NIP)에 포함되어 있다. 한국에서도 대상포진으로 인한 질병부담을 낮추기 위해 각 지자체별로 고연령 및 경제적 기반 취약계층을 대상으로 대상포진 예방접종을 지원하고 있다.
[노용석 기자] ys339@daum.net
[인터넷중소병원] 기사입력 2018-05-03, 9:2
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