HOME > Á¦¾à/À¯Åë |
|
ÇÁ¸°Æ® |
±â»ç¸ñ·Ï |
l |
ÀÌÀü±Û |
´ÙÀ½±Û |
¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ, 'º£¸£Äíº¸' ½ÉÆ÷Áö¾ö °³ÃÖ |
|
½ÇÁ¦ ÀÓ»ó Áø·á¿¡¼ ¾àÁ¦ ó¹æ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú È®ÀÎ |
|
|
¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ°¡ 2024³â ´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ ±¹Á¦ Çмú´ëȸ ¡®Heart Failure Seoul 2024¡¯¿¡¼ º£¸£Äíº¸¢ç(¼ººÐ¸í: º£¸®½Ã±¸¾Ñ, Vericiguat)ÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» °øÀ¯ÇÏ´Â ½ÉÆ÷Áö¾öÀ» 22ÀÏ ÁøÇàÇß´Ù.
À̹ø Çмú´ëȸ¿¡¼´Â º£¸£Äíº¸ ½ÉÆ÷Áö¾öÀÌ ¿ÀÀü°ú ¿ÀÈÄ·Î ³ª´©¾î ÁøÇàµÆÀ¸¸ç, ¼¿ïƯº°½Ã º¸¶ó¸Åº´¿ø ¼øȯ±â ³»°ú ±è¸í¾Æ ±³¼ö¿Í Àª½º±â³äº´¿ø ¼øȯ±â ³»°ú ¹é»óÈ« ±³¼ö°¡ °¢°¢ ÁÂÀåÀ» ¸Ã¾Æ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ Ä¡·á¿¡¼ º£¸£Äíº¸ ÀÌÁ¡¿¡ ´ëÇØ ³íÀǸ¦ ÁøÇàÇß´Ù.
¸ð´× ¸®ºä ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼´Â ÀϺ»½ÉºÎÀüÇÐȸ ȸÀå ÄÚÀÌÄ¡·Î ±â´©°¡¿Í(Koichiro Kinugawa) ±³¼ö°¡ ¡®¹ÚÃâ·ü °¨¼Ò ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ ÀÌÈÄ º£¸£Äíº¸¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 5Á¦ ¿ä¹ý¡¯À» ÁÖÁ¦·Î ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¹ßÇ¥¿¡¼´Â ½ÉºÎÀü Ä¡·á¿¡¼ Á¸ÀçÇß´ø ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä¿Í À̸¦ ÇØ°áÇÒ ¹æ¾ÈÀ¸·Î µîÀåÇÑ º£¸£Äíº¸ÀÇ ÀÓ»óÀû ÀÌÁ¡ÀÌ °Á¶µÆ´Ù.
±â´©°¡¿Í ±³¼ö´Â ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ ¾ç»óÀ» ¼³¸íÇϸç, ¡°±âÁ¸ 4Á¦ ¿ä¹ý(4 pillars)À» »ç¿ëÇÔ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í 7¸í Áß 1¸íÀº ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â »óȲ¿¡¼, º£¸£Äíº¸°¡ 5¹ø° ÇÙ½É Ä¡·áÁ¦·Î µîÀåÇß´Ù¡±¸ç, ¡°º£¸£Äíº¸´Â ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦µé°ú ´Þ¸® ÀÏ»êÈÁú¼Ò-°¡¿ë¼º ±¸¾Æ´Ò»ê °í¸®ÈÈ¿¼Ò-°í¸®Çü ±¸¾Æ³ë½Å ÀÏÀλê(NO-sGC-cGMP) °æ·ÎÀÇ °áÇÌÀ» ȸº¹½ÃÅ´À¸·Î½á ½ÉÀå ±â´ÉÀ» °³¼±½ÃÅ°´Â »õ·Î¿î ±âÀüÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î, NO È°¼º°ú ¹«°üÇÏ°Ô ¼ö¿ë¼º ±¸¾Æ´Ò»ê °í¸®ÈÈ¿¼Ò(soluble Guanylate Cyclase, ÀÌÇÏ sGC)¸¦ Á÷Á¢ ÀÚ±ØÇÑ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÌ¾î¼ ±â´©°¡¿Í ±³¼ö´Â º£¸£Äíº¸ÀÇ SOCRATES-REDUCED¿¬±¸¿Í VICTORIA ¿¬±¸¿¡¼ È®ÀÎÇÑ ÁÖ¿ä °á°ú¸¦ ¼³¸íÇϸç, ¡°º£¸£Äíº¸´Â SOCRATES-REDUCED¿¬±¸¿¡¼ Ä¡·á ¿ë·®À» 10mg±îÁö »óÇâÀûÁ¤ÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼ ½ÉºÎÀüÀÇ ÁßÁõµµ¿Í ¾à¹° Ä¡·á È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁöÇ¥ÀÎ N-¸»´Ü ÇÁ·Î-BÇü ³ªÆ®·ýÀÌ´¢ÆéƼµå(N-terminal pro–B-type natriuretic peptide, ÀÌÇÏ NT-proBNP)¸¦ 12ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡ À§¾à±º ´ëºñ À¯ÀǹÌÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. VICTORIA¿¬±¸´Â º£À̽º¶óÀÎ NT-proBNP Áß¾Ó°ªÀÌ 2,816 pg/mLÀÎ °íÀ§Çè ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÆÀ½¿¡µµ º£¸£Äíº¸ Ä¡·á±º¿¡¼ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ã¹ ÀÔ¿ø ¹× ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á¿¡ ´ëÇÑ ¿¬°£ Àý´ëÀ§Çè °¨¼ÒÀ²(Absolute Risk Reduction, ARR)ÀÌ 4.2%·Î È®ÀεǾî, ´Ù¸¥ Ä¡·áÁ¦µé°ú °ßÁÙ ¼ö ÀÖ´Â Àý´ëÀû ÀÌÁ¡À» È®ÀÎÇß´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
·±Ãµ ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼´Â ÁØÅÙµµ ´ëÇÐ À¯¾ß ¸¶Ã÷¿¡(Yuya Matsue) ±³¼ö°¡ ¡®º£¸£Äíº¸¸¦ È°¿ëÇÑ ½ÉºÎÀü »ç°Ç ¿¹ÈÄ °ü¸® ÃÖÀûÈ: ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼ÀÇ °í·Á»çÇס¯À» ÁÖÁ¦·Î ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¹ßÇ¥¿¡¼´Â ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀÇ º¯È¿¡¼ º£¸£Äíº¸ÀÇ ¿ªÇÒ°ú ½ÇÁ¦ º£¸£Äíº¸ ó¹æ È°¿ë »ç·Ê°¡ °øÀ¯µÆ´Ù.
¸¶Ã÷¿¡ ±³¼ö´Â ¡°½ÉºÎÀüÀÇ ÁøÇàÀº ¹Ýº¹µÇ´Â ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ »ç°ÇÀ» Ư¡À¸·Î Çϸç, ¸Å »ç°ÇÀº ±Þ°ÝÇÑ ½ÉÀå ±â´ÉÀÇ ÀúÇϸ¦ ÃÊ·¡Çϴµ¥ ÃÖ±Ù¿¡´Â ½ÉºÎÀü ¾ÇÈÀÇ Á¤ÀÇ°¡ ´õ ÀÌ»ó ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ·Î ÀÎÇÑ ¡®ÀÔ¿ø¡¯¿¡¸¸ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ ¡®ÀÌÀü¿¡ ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ¾úÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉºÎÀü Áõ»ó°ú ¡ÈÄ°¡ ½ÉÇØÁö´Â °Í'À» Æ÷ÇÔÇÏ´Â °³³äÀ¸·Î È®´ëµÆ´Ù¡±¸ç, ¡°ÀÌ¿¡ µû¶ó ½ÉºÎÀü Àç¹ßÀÇ ¾Ç¼øȯÀ» ²÷±â À§Çؼ´ÂACEi/ARB, º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, MRA, ARNI, SGLT2i¸¦ ¼øÂ÷ÀûÀ¸·Î Ãß°¡ÇÏ¸ç °¢ ´Ü°è¿¡¼ ÇØ´ç ¾àÁ¦¸¦ ¸ñÇ¥ ¿ë·®±îÁö »óÇâÀûÁ¤ÇÏ´Â Àü·«ÀÌ ¾Æ´Ñ 2021³â ESC°¡À̵å¶óÀο¡ µû¶ó ºü¸£°í Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·áÁ¦ Ãß°¡¿Í º£¸£Äíº¸¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 5Á¦ ¿ä¹ý »ç¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
¶ÇÇÑ, ¸¶Ã÷¿¡ ±³¼ö´Â ¡°º£¸£Äíº¸´Â ESC-HFA(European Society of Cardiology-The Heart Failure Association, À¯·´½ÉÀåÇÐȸ-½ÉºÎÀüÇùȸ), JACC(Journal of the American College of Cadiology, ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸÀú³Î) Æ÷Ä¿½º ¼¼¹Ì³ª µî ÁÖ¿ä ÇÐȸ¸¦ ÅëÇØ ¹ÚÃâ·ü °¨¼Ò ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ 5Á¦ ¿ä¹ýÀ¸·Î Á¦¾ÈµÇ°í ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦·Î, ÃÖ±Ù 6°³¿ù À̳»¿¡ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø ¶Ç´Â 3°³¿ù À̳»¿¡ ¿Ü·¡ Á¤¸Æ¿ë ÀÌ´¢Á¦ Åõ¿©¸¦ °æÇèÇÑ ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ·ü 45% ¹Ì¸¸ÀÎ NYHA class II-IV ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ VICTORIA ¿¬±¸¿¡¼ Ç÷¾Ð, ÃßÁ¤»ç±¸Ã¼¿©°úÀ², Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡, Ä®·ý ¼öÄ¡ º¯È°¡ À§¾à±º°ú ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀϱîÁö È®ÀÎÇÑ Ä¡·áÁ¦¡±¶ó¸ç, ¡°½ÇÁ¦·Î ÃÖ±Ù 2³â µ¿¾È 3¹øÀÇ ½ÉºÎÀü ÀÔ¿ø º´·ÂÀÌ ÀÖ´Â ¹ÚÃâ·ü °¨¼Ò ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô º£¸£Äíº¸ Ä¡·á¸¦ ÇÏ¿´À» ¶§ »óÅ°¡ È£ÀüµÇ´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß°í, ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÔ¿ø Ä¡·á Áß¿¡ Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀÌ ¼öÄ¡°¡ »ó½ÂÇÏ°í °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÑ ¶Ç ´Ù¸¥ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÏ¿© º£¸£Äíº¸¸¦ Åõ¾àÇßÀ» ¶§ Áõ»óÀÌ È£ÀüµÇ¾î ¿Ü·¡ Ä¡·á·Î ÀüȯÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù¡±°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ Á¤ÇöÁ¤ ½ÉÇ÷°ü ¹× ½ÅÀå Áúȯ Ä¡·áÁ¦ Æ÷Æ®Æú¸®¿À ¸®µå´Â ¡°ÃÖ±Ù ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ °ü¸®ÀÇ Á߿伺ÀÌ ¼¼°èÀûÀ¸·Î ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Â »óȲ¿¡ ¹ß ¸ÂÃß¾î, ÁúȯÀÇ ÇѰ踦 ÇØ°áÇϱâ À§ÇÑ ³íÀÇÀÇ ÀåÀÌ ¸¶·ÃµÇ¾î ¸Å¿ì ¶æ±í´Ù¡±¸ç, ¡°º£¸£Äíº¸°¡ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ Ä¡·áÀÇ »õ·Î¿î ÇÙ½É ±âµÕÀ¸·Î¼ ½ÉºÎÀü ȯÀÚµéÀÇ °Ç°ÇÑ »îÀ» À§ÇØ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí º£¸£Äíº¸(2.5mg, 5mg, 10mg)´Â Áö³ÇØ 9¿ù 1ÀϺÎÅÍ ÁÂ½É½Ç ¼öÃà±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ ¸¸¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ(NYHA class ¥±~ ¥³) Áß, ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ·ü(Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF)ÀÌ 45% ¹Ì¸¸ÀΠȯÀڷμ 4ÁÖ ÀÌ»óÀÇ Ç¥ÁØÄ¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¼¼ºÎ Á¶°ÇÀ» ¸ðµÎ ¸¸Á·ÇÏ´Â °æ¿ì ´Ù¸¥ ½ÉºÎÀü Ç¥ÁØÄ¡·á¿Í º´¿ëÇÏ¿© Åõ¿©ÇÏ´Â °Í¿¡ ´ëÇØ °Ç°º¸Çè ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÆ´Ù.
[³ë¿ë¼® ±âÀÚ] ys339@daum.net
|
[ÀÎÅͳÝÁß¼Òº´¿ø] ±â»çÀÔ·Â 2024-11-26, 13:19 |
|
- Copyrights ¨Ï ÀÎÅͳÝÁß¼Òº´¿ø & ihospitals.co.kr, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö - |
|
±â»çÁ¦°ø [ÀÎÅͳÝÁß¼Òº´¿ø] |
|
|
|
|
|
|
|