[´Ý±â X]

ȸ»ç¼Ò°³ ±¤°í¹®ÀÇ Áñ°Üã±â
·Î±×ÀΠȸ¿ø°¡ÀÔ ID/PWã±â
ȸ»ç¼Ò°³ °í°´¼¾ÅÍ ±¤°í¾È³» ȸ¿ø¾à°ü °³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æħ û¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥
 11¿ù 02ÀÏ (Åä) 14:03 ÁÖ¿ä´º½º
¸íÀÇŽ¹æ ½ÅÁ¦Ç°Á¤º¸ ¿À´ÃÀǵ¿Á¤ µ¥½ºÅ©Ä®·³ Ä¿¹Â´ÏƼ ±¸ÀÎ ±¸Á÷
Current Medical Issue
Prophylactic Use of an Implantable Cardioverter–Defibrillator after Acute...
¼­¿ï³»°úÀÇ¿ø ÀÓÁöÈÆ   2009-09-17 ¿ÀÈÄ 3:03:00
Prophylactic Use of an Implantable Cardioverter–Defibrillator after Acute Myocardial Infarction



¿¹¹æÂ÷¿øÀ¸·Î À̽ÄÇü Á¦¼¼µ¿±â(implantable cardioverter–defibrillator, ÀÌÇÏ ICD)¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ÁßÁõÀÇ ½ÉÀåÁúȯ ȯÀÚ ¹× ÁÂ½É½Ç ±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ ¼ö¸¹Àº ȯÀÚÁý´ÜÀÇ ¼ö¸íÀ» ¿¬Àå½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î Áõ¸íµÇ¾î ¿Ô´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿©·¯ °ÇÀÇ ÀÌÀü ½ÃÇè¿¡´Â ÃÖ±Ù MI¸¦ °æÇèÇÑ È¯ÀÚ°¡ »ó´ëÀûÀ¸·Î Àû°Ô Æ÷ÇԵǾú´Ù. MI ÀÌÈÄ ÃÖÃÊ 6~12°³¿ùÀº ƯÈ÷ ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ ³ôÀº ±â°£À̸ç beta-blockers°¡ ¾Æ´Ñ ´Ù¸¥ ¾à¹°ÇÐÀû Ä¡·á°¡ ÀÌ À§ÇèÀ» ÁßÈ­½ÃÅ°´Â µ¥ ÀÖ¾î È¿°úÀûÀÎÁö¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

ICD¸¦ ¿¹¹æÀû Â÷¿ø¿¡¼­ À̽ÄÇÏ´Â °ÍÀÌ ½É½Ç ºÎÁ¤¸Æ À§ÇèÀÌ ³ô°í ÃÖ±Ù MI¸¦ °æÇèÇÑ »ýÁ¸ÀÚÀÇ »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´ÂÁö °ËÁõÇϱâ À§ÇØ Defibrillator in Acute Myocardial Infarction Trial (DINAMIT)ÀÌ ¼³°èµÇ¾ú´Ù. ¼ö ¸¹Àº ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸¿¡¼­ ÀÚÀ²±â´É(autonomic fuction) ÀúÇÏÀÇ markers°¡ »ç¸Á·ü Áõ°¡¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» Áõ¸íÇ߱⠶§¹®¿¡ ½É¹Úµ¿¼ö º¯ÀÌ(heart-rate variability)°¡ °¨¼ÒÇϰųª 24½Ã°£ ½É¹Úµ¿¼ö°¡ »ó½ÂÇÑ È¯ÀÚ»Ó ¾Æ´Ï¶ó ½É°¢ÇÑ ÁÂ½É½Ç ±â´ÉºÎÀüÀÌ ³ªÅ¸³­ °æ»ö »ýÁ¸ÀÚµé ¶ÇÇÑ ½ÃÇè¿¡ ÀûÇÕÇÏ¿´´Ù.

¿¬±¸ÁøÀº MI ÀÌÈÄ 6~40ÀÏÀÌ Áö³­ ȯÀÚ¸¦ ICD Ä¡·á±º¿¡ 332¸í, ICD ºñÄ¡·á±º¿¡ 342¸íÀ» ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇÏ¿´°í °ø°³ ºñ±³½ÃÇèÀ¸·Î ÀÓ»óÀ» ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù. ¿¬±¸ÁøÀº ÁÂ½É½Ç ±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ È¯ÀÚ¿Í cardiac autonomic functionÀÌ ÀúÇÏµÈ È¯ÀÚ¸¦ ¿¬±¸¿¡ µî·Ï½ÃÄ×´Ù. Primary outcomeÀº ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀ̾ú´Ù. ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀº ¹Ì¸® ±ÔÁ¤µÈ secondary outcomeÀ̾ú´Ù. Æò±Õ 30¡¾13°³¿ùÀÇ ÃßÀû±â°£ µ¿¾È µÎ Ä¡·á±º °£¿¡ ÀüüÀûÀÎ »ç¸Á·ü Â÷ÀÌ´Â ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç ºñÄ¡·á±º¿¡¼­ 29¸íÀ¸·Î ³ªÅ¸³­ °Í°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ICD Ä¡·á±º¿¡¼­ ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀº 12°ÇÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ¿Í´Â ´ëÁ¶ÀûÀ¸·Î ICD Ä¡·á±º¿¡¼­ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ¾Æ´Ñ ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀº 50°ÇÀ̾úÀ¸¸ç ºñÄ¡·á±º¿¡¼­´Â 29°ÇÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

ÃÖ±Ù¿¡ MI¸¦ ¾Î¾Ò´ø °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ º» ¹«ÀÛÀ§ ½ÃÇè¿¡¼­ Àü¹ÝÀûÀÎ »ýÁ¸Àº ICDÀÇ ¿¹¹æÀû À̽Ŀ¡ ÀÇÇØ °³¼±µÇÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. µÎ ¿¬±¸ ±×·ìÀº º£À̽º¶óÀÎ ÀÓ»ó Ư¼º ¹× Á¶±â Àç°ü·ù ½ÃÇè ÀÌ¿ë¿¡ ´ëÇØ ±ÕÇüÀ» ÀÌ·çÁö ¸øÇÏ¿´´Ù. ÀûÀýÇÑ ³»°úÄ¡·á¸¦ ¹Þ´Â ºñÀ²Àº ³ô¾Ò´Ù. ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·ü¿¡¼­ µÎ ±×·ì »çÀÌÀÇ À¯»ç¼ºÀÌ, ºÎÀûÀýÇÑ »ùÇà »çÀÌÁî·Î ÀÎÇØ À½¼ºÀ¸·Î ÆǴܵdzª ½ÇÁ¦ ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³­ °á°ú(false negative result)¸¦ º¸ÀÌ´Â °Í °°Áö´Â ¾Ê´Ù. ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·ü¿¡ ´ëÇÑ À§ÇèµµÀÇ 95% ½Å·Ú±¸°£Àº 25% ÀÌ»óÀÇ »ç¸Á·ü °¨¼Ò¸¦ ¹èÁ¦ÇÏ¿´´Ù.

ºñÄ¡·á±º°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ICD Ä¡·á±ºÀº ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ§Çè¿¡ ÀÖ¾î Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ °¨¼Ò°¡ ³ªÅ¸³µÀ¸³ª ÀÌ·¯ÇÑ °¨¼ÒÈ¿°ú´Â ºñ½ÁÇÑ Á¤µµÀÇ ºñºÎÁ¤¸Æ¼º ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á·ü·Î »ó¼âµÇ¾ú´Ù. ICD Ä¡·á±ºÀº ºÎÁ¤¸Æ ÀÌ¿ÜÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾ÊÀ¸¸é¼­ ½É½Ç¼¼µ¿À¸·Î ÀÎÇÑ °©ÀÛ½º·± ½ÉÀμº »ç¸ÁÀ» ¿¹¹æÇÔÀ¸·Î½á »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøµÈ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¾ç»óÀº °íÀ§Çè ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °ú°ÅÀÇ ICD Ä¡·á½ÃÇè¿¡¼­ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °üÂûµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. Canadian Implantable Defibrillator Study, Antiarrhythmics versus Implantable Defibrillators trial, Cardiac Arrest Study Hamburg¿Í °°Àº ICD Ä¡·á¿¡ °üÇÑ ¼ö ¸¹Àº ½ÃÇè¿¡¼­ ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀÌ 50% °¨¼ÒÇÏ¿´°í, ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·ü¿¡´Â °ÅÀÇ ¾Æ¹«·± ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê¾Ò´Ù. ½ÇÁ¦È¿°ú(net effect)´Â Àüü »ç¸Á·üÀÇ 25% °¨¼Ò¿´´Ù. ¸¸¼º ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¹¹æÀû ICD Ä¡·á¸¦ Æò°¡ÇÑ Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial I (MADIT I), MADIT II ½ÃÇè¿¡¼­ ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀº ÇöÀúÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÏ¿´À¸¸ç ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀº Áõ°¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

DINAMIT ½ÃÇè¿¡¼­ ºÎÁ¤¸Æ °ü·Ã »ç¸Á·ü °¨¼Ò´Â °ú°ÅÀÇ ICD Ä¡·á ½ÃÇè¿¡¼­ °üÂûµÈ °Í°ú ¸Å¿ì À¯»çÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª DINAMIT ½ÃÇèÀº °ú°Å¿¡ ½ÃÇàµÈ ½ÃÇè°ú´Â ´ëÁ¶ÀûÀ¸·Î ICD Ä¡·á±º¿¡ ¹èÁ¤¹ÞÀº ȯÀÚ Áß¿¡¼­ ºÎÁ¤¸Æ ÀÌ¿ÜÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀÌ Åë°èÇÐÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡Çß´Ù´Â »ç½ÇÀ» º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ÀÌ·¯ÇÑ »ç¸ÁÀÇ ¿øÀÎÀº ¼±ÃµÀûÀÎ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ̾ú´ø °ÍÀ¸·Î »ç·áµÈ´Ù. °ú°ÅÀÇ ICD Ä¡·á¿Í °°ÀÌ º» ½ÃÇè¿¡¼­ ICD´Â ½É½Ç¼¼µ¿À¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ¿¹¹æÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª ½É½Ç¼¼µ¿À¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¹ÝÀûÀÎ »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°Áö´Â ¸øÇÏ¿´´Ù.

ICD Ä¡·á±º¿¡ ¹èÁ¤µÈ ȯÀÚ¿¡¼­ ºñºÎÁ¤¸Æ¼º ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¿¹ÃøÇÏÁö ¸øÇÑ Àü·Ê¾ø´Â »ç¸Á·ü Áõ°¡¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÀ¯´Â ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. °¡Àå Ÿ´ç¼º ÀÖ´Â ¼³¸íÀº ICD Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÁ¤¸Æ °ü·Ã »ç¸ÁÀ¸·ÎºÎÅÍ »ýÁ¸ÇÑ È¯ÀÚ°¡ ¶ÇÇÑ ´Ù¸¥ ½ÉÀ强 ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á¿¡ ´ëÇÑ °íÀ§Ç豺À̶ó´Â »ç½ÇÀÌ´Ù. ICD »ç¿ë½Ã ¼ö¼ú ÀýÂ÷ ȤÀº ÇÕº´Áõ°ú °ü·ÃÇÑ »ç¸Á·ü Áõ°¡¿¡ ´ëÇÑ Â¡ÈÄ´Â ¾ø¾ú´Ù. ICD Ä¡·á±ºÀÇ °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ backup pacingÀÌ ¸Å¿ì ³·Àº ºñÀ²·Î °èȹµÇ¾ú±â ¶§¹®¿¡ Dual-Chamber and VVI Implantable Defibrillator Trial¿¡¼­Ã³·³ ½ÉÀμº ¿øÀÎ ¹× ºñ½ÉÀμº ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·ü Áõ°¡°¡ °ú´ÙÇÑ pacing¿¡ ±âÀÎÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀÌÁö´Â ¾Ê´Â´Ù.

½É½Ç¼¼µ¿ÀÌ ¸»±â ½ÉºÎÀü ȯÀÚ È¤Àº ±Þ¼º MI ºÎÀ§°¡ Å« ȯÀÚ¿¡°Ô ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì, ICDs´Â ½É½Ç¼¼µ¿¿¡ ¼îÅ©¸¦ ÁÜÀ¸·Î½á, »ý¸íÀÇ À¯ÀÇÇÑ ¿¬Àå¾øÀÌ ´ÜÁö µ¹¿¬»ç¸¦ pump ±â´É ºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ¸·Î º¯È¯½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ¾î¿Ô´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °¡´É¼ºÀº Coronary Arltery Bypass Graft Patch TrialÀÇ ¿¬±¸°á°ú¿¡ ±âÀÎÇÑ °ÍÀ̸ç ÀÌ´Â DAMIT ¿¬±¸°á°ú¿¡ ´ëÇÑ ÇÕ´çÇÑ °¡¼³À» Á¦°øÇÑ´Ù.

DINAMIT ½ÃÇè¿¡¼­ Æò±Õ ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃô°è¼ö´Â À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò µÇ¾úÀ¸¸ç 6ÁÖ ÀÌÈÄ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×·¯³ª Æò±Õ ¹ÚÃâ°è¼ö´Â MADIT II ½ÃÇè¿¡¼­ ³ªÅ¸³­ ¹ÚÃâ°è¼öº¸´Ù ´Ù¼Ò ³ô¾ÒÀ¸¸ç ÀÌ Â÷ÀÌ´Â MADIT II ½ÃÇè¿¡¼­ °üÂûµÈ ÀüüÀûÀ¸·Î ³ôÀº »ç¸Á·ü¿¡ ´ëÇØ ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. DINAMIT ½ÃÇè ȯÀÚ¿Í °ú°Å½ÃÇè¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚ °£¿¡ ³ªÅ¸³­ ÁÖ¿ä Â÷ÀÌ´Â ±Þ¼º °æ»ö¿¡ ´ëÇÑ ½Ã°£Àû ±ÙÁ¢¼º ¹× º£À̽º¶óÀο¡¼­ÀÇ ºñÁ¤»óÀûÀÎ ÀÚÀ²±â´ÉÀ̾ú´Ù. DINAMIT ½ÃÇè¿¡¼­ ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á¿¡ ´ëÇÑ ºÎÁ¤¸Æ »ç¸Á ºñÀ²Àº 34%¿´À¸¸ç ÀÌ´Â ´Ù¸¥ ICD ½ÃÇè¿¡¼­ ³ªÅ¸³­ ºñÀ²°úµµ À¯»çÇÏ¿´´Ù. °ú°Å¿¡ MI¸¦ ¾Î¾Ò´ø ȯÀÚ¸¦ µî·Ï½ÃŲ MADIT II ½ÃÇè¿¡ ´ëÇÑ ÃÖ±Ù ºÐ¼®¿¡ ÀÇÇϸé, ÃÖ±Ù¿¡ °æ»öÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ´Â ICD Ä¡·áÀÇ À¯ÀÍÈ¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â´Ù´Â DINAMITÀÇ ÁÖ¿ä ¿¬±¸°á°ú¸¦ µÞ¹ÞħÇÑ´Ù. MADIT II¿¡¼­ °¡Àå ÃÖ±ÙÀÇ °æ»öÀ¸·ÎºÎÅÍ ¿¬±¸µî·Ï±îÁö °É¸° Æò±Õ ½Ã°£Àº 6.5³âÀ̾úÀ¸¸ç °¡Àå ÃÖ±Ù¿¡ °æ»öÀ» ¾Î¾Ò´ø ȯÀÚ ÇÏÀ§±×·ì¿¡¼­´Â ICD Ä¡·áÀÇ À¯ÀÍÈ¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. º» ¿¬±¸°á°ú´Â ¸Õ °ú°Å¿¡ °æ»öÀÌ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ ICD¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·áÀÇ À¯ÀÍÀÌ Å©°Ô ³ªÅ¸³µ´ø outcome°ú´Â »ó´çÈ÷ ´ëÁ¶ÀûÀÌ´Ù.

¿©·¯ °ÇÀÇ Àӻ󿬱¸¿¡¼­ ÀÚÀ²±â´É Æò°¡ °á°ú°¡ MI ÀÌÈÄ ¿¹ÈÄÀû °¡Ä¡¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù´Â »ç½ÇÀ» ½Ã»çÇØ ¿ÔÁö¸¸ ½É¹Úµ¿¼ö º¯ÀÌ¿¡ À־ÀÇ ¿¹ÈÄÀû °¡Ä¡¿¡ ´ëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÑ Azimilide Post Infarct Survival EvaluationÀÇ ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥´Â ½É¹Úµ¿¼ö º¯ÀÌ ±â´ÉÀå¾Ö°¡ ºÎÁ¤¸Æ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀÌ ¾Æ´Ñ, Áõ°¡µÈ »ç¸Á·ü°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» Áõ¸íÇÏ¿´´Ù. DINAMIT¿¡¼­ ´ëÁ¶±ºÀÇ ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ²Àº 50%¿´À¸¸ç ÀÌ´Â 2Â÷ ȤÀº 1Â÷ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ °ú°ÅÀÇ ICD Ä¡·á¿¡¼­ ³ªÅ¸³­ ¼öÄ¡¸¸Å­ ³ô°Ô ³ªÅ¸³­ °á°ú¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

AmiodaroneÀÇ ÀÌ¿ëÀº ICD Ä¡·á±ºº¸´Ù ICD ºñÄ¡·á±º¿¡¼­ ÀϹÝÀûÀ̾ú´Ù. ´ëºÎºÐ ÀÌ·¯ÇÑ Â÷ÀÌ´Â º» ÀÌÁß¸Í°Ë ½ÃÇè¿¡¼­ ICD°¡ ¾øÀ» ¶§ Ãß°¡·Î ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ Á¦°øÇϱâ À§ÇÑ ÀÇ»çÀÇ ¿ä±¸°¡ ¹Ý¿µµÈ °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ÃÖ±ÙÀÇ ´ë±Ô¸ð ¹«ÀÛÀ§ ½ÃÇè¿¡¼­ ÀÔÁõµÈ ¹Ù¿Í °°ÀÌ »ó±â ¾à¹°Àº ÇãÇ÷, ºñÇãÇ÷¼º ½É±Ùº´Áõ ȯÀÚ ¹× ÁÂ½É½Ç ±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ È¯ÀÚ¿¡°Ô 1Â÷ ¿¹¹æÀÌ ½ÃÇàµÈ °æ¿ì »ýÁ¸»óÀÇ À¯ÀÍÀ» Á¦°øÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεǾú´Ù. º» ½ÃÇè¿¡¼­µµ amiodaroneÀº »ýÁ¸¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê¾Ò´Ù.
A Comparison of Glyburide and Insulin in Women with Gestational Diabetes Mellitus
Withdrawal of Albuterol Inhalers Containing Chlorofluorocarbon Propellants
 ¼­µ¿¿ø ¹Ù¸¥¼¼»óº´¿øÀå
¡®È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Áø½É¡¯ ÀÌ..
 ¶ó¼±¿µ ´ëÇѾÏÇÐȸ ÀÌ»çÀå
 ¿À¿ë¼® ¼­¿ï¼º¸ðº´¿ø ..
'°ý»ç ¸ñÁÖ¸§Å©¸² ÇÊÅ弦' ½ÃÁð2..
¼¼·Î ¸ñÁÖ¸§+°¡·Î ¸ñÁÖ¸§ °ü¸®¿¡ µµ¿ò Á¾±Ù´ç°Ç°­, 'ÇÊÅå Æ÷¹Ä¶ó' ¼ººÐ ÇÔÀ¯ Á¾±Ù´ç°Ç°­(´ëÇ¥ ±è..
»ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø È® ¹Ù²ï´Ù
Á¦2Â÷ ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè Á¾ÇÕ°èȹ
º¸°ÇÀÇ·á·Î º¸´Â Çѱ¹ÀÇ ÀÇ·áÀÇ Áú ¼öÁØ
'¼ö¼ú½Ç CCTV ¼³Ä¡' ³í¶õ
"źźÇÑ °¨¿°º´ ´ëÀÀ ü°è °®Ãç¾ß"
¡°ÀûÁ¤ ¼ö°¡ ±â¹Ý °³¿øȯ°æ °³¼± Àý½Ç¡±